Wir bitten Sie sich etwas Zeit zu nehmen und folgende Fragen zu beantworten. Zur definitiven Bestimmung Ihres Haartyps ist es wichtig alle Fraugen richtig zu antworten. Endgültige Kenntnisse über Ihre Haare, können nur nach Untersuchung in der Praxis festgelegt werden. Sie können vorerst 3 Fotos, die eine Auffassung Ihrer Haare belegen kann uns zuschicken. Unsere Experten werden sich nach der Analyse mit Ihnen in Kontakt setzen. Wir müssen Sie nur darauf hinweisen, dass die über E-Mail zu sendenden Fotos nicht über 200 kb Speicher benutzen, da ansonst diese Fotos bei uns nicht ankommen können.

Vor und Nachname
Anschrift
Ort
Land
E-Mail
Telefon
Geschlecht	Mann Frau

Bitte geben Sie ständig eingenommene Medikamente an.

Bitte geben Sie Befunde über mögliche Krankheiten ein.

Bitte fügen Sie etwaige sonstige Fragen und Angaben ein.

Abbildung 1 :

Abbildung 2 :

Abbildung 3 :